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上海市社區衛生服務中心設置基本標準

一、功能定位

社區衛生服務中心是政府大力發展社區衛生服務的主要載體, 是按照區域衛生規劃設置的基層公益性非營利性醫療機構, 為社區居民、轄區內學校和養老機構等企事業單位提供社區基本公共衛生服務和社區基本醫療服務。 社區衛生服務中心以全科服務團隊實施家庭健康責任制為主要服務形式,

實行社區衛生服務中心、社區衛生服務站及家庭健康保健“三站式”服務。

二、機構設置

社區衛生服務中心原則上按照街道(鄉鎮)所轄范圍規劃設置, 每個街道(鄉鎮)應當設有一所由政府舉辦的社區衛生服務中心。 人口超過10萬的街道(鄉鎮), 每新增5-10萬人口, 由政府按標準增設1所社區衛生服務中心。 根據社區地域及人口分布狀況, 社區衛生服務中心可按有關規定下設若干個社區衛生服務站(村衛生室), 并實行統一管理。 按照平等、競爭、擇優的原則, 鼓勵社會力量參與發展社區衛生服務, 作為政府舉辦的社區衛生服務機構的補充。

社區衛生服務中心(包括下設的社區衛生服務站、中心村衛生室及一般村衛生室)的設置規劃必須納入區域衛生規劃, 并由區(縣)衛生行政部門提出,

報請區(縣)政府批準, 并報市衛生行政部門備案。 新建和改建居民區的社區衛生服務設施, 要與居民住宅同步規劃、同步建設、同步投入使用。

三、執業登記

社區衛生服務中心一般為獨立法人機構, 實行獨立核算。 區(縣)衛生行政部門應當按照社區衛生服務機構設置規劃, 根據衛生部、國家中醫藥管理局《關于印發(試行)的通知》(衛婦社發〔2006〕239號)和《上海市醫療機構管理辦法》等有關規定進行社區衛生服務中心和社區衛生服務站的設置審批和執業登記, 并報市衛生行政部門備案。 已經取得《醫療機構執業許可證》的其他類別的醫療機構在整體轉型為社區衛生服務機構時, 應當按有關規定重新辦理執業變更登記。

社區衛生服務中心執業登記的診療科目應為預防保健科、全科醫療科、中醫科、康復醫學科、醫學檢驗科、醫學影像科, 原則上不登記其他科目,

確需登記的, 須經區(縣)衛生行政部門審核, 報市衛生行政部門批準。 由鄉鎮衛生院轉制為郊區社區衛生服務中心的, 其診療科目可暫保留“一級大科”作為過渡, 但要逐步向以上科室設置方向發展。

四、冠名

社區衛生服務中心是專有名稱, 未經政府衛生行政部門批準, 任何機構不得以社區衛生服務中心命名。 由各類醫療機構轉為社區衛生服務中心的, 在進行執業登記時, 必須以社區衛生服務中心冠名, 同時廢止原冠名, 原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。

社區衛生服務中心冠名按市衛生局《關于規范本市醫療機構名稱核準工作的意見》(滬衛醫政〔2005〕44號)執行。 社區衛生服務中心的冠名格式為“上海市××區(縣)××街道(鄉鎮)社區衛生服務中心”;因人口集聚而增設的社區衛生服務中心冠名格式為“上海市××區(縣)××街道(鄉鎮)第×社區衛生服務中心”。

五、機構標識

社區衛生服務中心及其下設的社區衛生服務站的名稱標牌, 應當使用執業登記時的冠名, 并使用全市統一的社區衛生服務標牌(另行文下發)。 在衛生部未頒布統一標志之前, 按上海市衛生局《關于本市統一使用社區衛生服務標志的通知》(滬衛基衛〔2000〕16號)文件執行。

六、服務內容和內部設置

(一)服務內容

社區衛生服務中心提供的服務內容主要是社區基本公共衛生服務和社區基本醫療服務。

1.社區基本公共衛生服務

社區衛生服務中心應當根據上海市衛生局《關于下發的通知》(滬衛疾控〔2004〕2號)要求, 提供衛生信息管理;健康教育;慢性病、傳染病、地方病、寄生蟲病、眼病、牙病、職業病等的預防控制;公共場所衛生服務;精神衛生服務;婦女保健、兒童保健、老年保健;殘疾康復指導和康復訓練;計劃生育技術咨詢指導和技術服務;協助處置轄區內的突發公共衛生事件及政府衛生行政部門規定的其他公共衛生服務。

2.社區基本醫療服務

社區衛生服務中心為所在社區居民和企事業單位職工提供的基本醫療服務包括:一般常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病治療, 康復醫療服務, 社區現場應急救護, 家庭出診、家庭病床(家庭護理)等家庭醫療服務, 轉診指導服務以及由衛生行政部門批準的其他適宜醫療服務。

社區衛生服務中心應當根據中醫藥的特色和優勢, 提供與上述公共衛生服務和基本醫療服務內容相關并適宜的社區中醫藥服務。

(二)內部設置

1.行政科室

社區衛生服務中心的行政科室設置應當以精簡高效、職責明確為原則, 符合行政綜合管理(包括人力資源和信息統計)、質量控制管理(包含基本醫療和公共衛生服務)和財務資產管理等功能。

2.業務科室

(1)診療室

城區社區衛生服務中心的診療室分全科診室、中醫診室、康復治療室、搶救室、門診小手術室、預檢分診室(臺)和衛生行政部門根據區域布局指定設置的傳染病門診室(腸道)和發熱門診室等。

過渡階段的郊區社區衛生服務中心暫保留“一級大科”設置的,限于內、外(手術范圍限于門診小手術)、婦、兒、五官、中醫科,并逐步向城區社區衛生服務中心診療科室的設置模式轉化。

社區衛生服務中心診療室的設置按照其功能定位,不設“專家門診”及二級“專科門診”。

(2)預防保健室

預防保健室包括計劃免疫室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導(包含生殖健康)室、口腔衛生室、眼病防治室、精神衛生及心理健康咨詢室、健康體檢室、健康教育室等。社區衛生服務中心也可根據自身實際條件,開設其他屬于《上海市社區綜合防治工作方案(試行)》(滬衛疾控〔2004〕2號)規定項目的預防保健服務室。

社區衛生服務中心從事母嬰保健技術服務,必須按規定經市、區(縣)衛生行政部門批準,取得《母嬰保健技術服務執業許可證》,方可開設相應診室。

3.醫技及其他科室

社區衛生服務中心應當按照只提供社區基本公共衛生服務和社區基本醫療服務的功能定位,設置相應的醫技及其他輔助科室,主要包括檢驗室、B超室、心電圖室、放射診斷室、藥房、治療室、注射室、健康信息管理室、消毒供應室等。

4.床位

社區衛生服務中心的床位,除郊區可保留部分留觀床位外,其余(包括助產)納入醫療機構治療、護理、康復床位分類管理統籌考慮并按區域衛生規劃逐步調整。

七、人員配備

社區衛生服務中心應當根據服務功能、服務人口和居民衛生服務需求,按照精干、效能的原則,合理設置衛生專業技術崗位和其他必需崗位,配備適宜學歷與職稱層次的全科醫師、公共衛生醫師、中醫(含中西醫結合)師等執業醫師,注冊護士,以及具有法定執業資格的藥劑、檢驗、影像等其他有關衛生技術人員。

臨床類別、中醫類別執業醫師注冊相應類別的全科醫學專業為執業范圍,可從事社區預防保健以及一般常見病、多發病的臨床診療和明確診斷的慢性病診治。

八、建章立制

社區服務中心須嚴格遵守國家有關法律、法規、規章和技術規范,并建立健全以下規章制度:工作人員職業道德規范與行為準則;人員崗位責任制度;技術人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度;各職能科室工作制度;技術服務規范與工作制度;雙向轉診制度;服務質量管理、督查與考核評估制度;服務差錯與事故防范制度;投訴調查處理制度;醫療廢物管理制度;財務、藥品、設備、檔案、信息管理制度;社區衛生服務站各項管理制度;社區協作與民主督查評價制度;其它有關制度。

附件1、社區衛生服務中心主要設備設施

2、社區衛生服務中心形態建設標準

3、母嬰保健專項技術基本設備

附件1:社區衛生服務中心主要設備設施

社區衛生服務中心應當根據服務功能,配備適宜的設備設施。全科團隊和各科室的設備實施主要包括:

1、全科團隊:交通、通訊和信息工具,外出工作包及相關用品用具。

2、預防保健室:

(1)從事計劃免疫,慢性病、傳染病等疾病預防控制,學校、精神衛生服務等各類工作人員的辦公桌椅、存放資料的柜子、血壓計、聽診器等相關用品用具;

(2)婦保:體重身高計、婦科治療床、冷凍治療儀、微波儀等;

(3)兒保:身長(高)和體重測查和耳聲發射(篩選)設備;

(4)口腔衛生:牙科綜合治療椅、小型移動式可拆卸牙預防診療椅、手機消毒器、光固化機、銀汞調合器、超聲波潔牙椅、各類充填器和拔牙鉗、X光攝片機(10毫安)等;

(5)眼病防治:視力表(國標式對數)、眼底鏡、裂隙燈、SCHIOTZ眼壓計、色盲本、電倒睫儀等;

3、全科診室:每一室有體溫計、聽診器、血壓計、間接喉鏡、鼻鏡、額鏡、耳鏡、診療桌椅、診察床、洗滌盆等。

4、中醫診室:參照全科診室配置外,加配脈枕;也可配置針灸、推拿治療床、椅,火罐等。

5、門診注射室:肌肉、靜脈注射用具等。

6、門診搶救室:氧氣、血壓計、聽診器、注射器、止血帶、鼻導管、電動吸引器、心電圖儀、簡易呼吸器、氣管導管、軟擔架、輪椅、搶救車等。

7、門診小手術室:手術臺、簡易無影燈、簡易手術器械、簡易沖洗機及有關消毒用具用品等。

8、康復醫學(包含理療)室,根據人力資源與服務能力的實際狀況有選擇的配置:

(1)運動療法:訓練用床墊、姿勢矯正鏡、常規訓練用棍、球、沙袋、啞鈴、拉力器、前臂旋轉訓練器、肋木、肩梯、肩輪、常用規格的拐杖、助行器、助力平行木、訓練用功率車等;

(2)作業療法:拼圖、沙磨板、插木、鑼栓、日常生活訓練用具等;

(3)理療法:低頻、中頻、高頻、磁療、熱療等相關的常用儀器,及頸、腰椎牽引設備(如牽引器或牽引床)等。

9、化驗室:生化分析儀、血細胞分析儀、血糖儀、血沉儀、尿液分析儀、電解質分析儀、血流變測試儀、顯微鏡、冰箱、恒溫箱、離心機、干燥箱等。

10、影像檢查室:500毫安以下X線診斷儀和洗片機。

11、心電圖室:12導聯以下心電圖儀和動態心電圖儀。

12、B超室:普通B超儀等。

13、藥房和藥庫:按有關規定配置。

14、健康教育室:電視機、錄(放)像機、照相機、投影儀及相關資料等。

15、信息管理室:

(1)良好的網絡環境,包括內部的局域網絡和連接區縣政務網的線路。

(2)基礎的信息系統,建立以健康檔案為基礎的社區衛生服務信息管理系統,具有比較完整的業務運行、統計分析、管理控制功能,具備方便、靈活的數據采集上報功能。

16、經衛生行政部門專項許可,開展母嬰保健專項技術服務的必配設備(見附件3)。

17、消毒供應室:醫療用品消毒滅菌設施。

18、病房:適用護理、康復的病床、床頭柜及輸氧等相關設施設備。

19、行政辦公室:資料收集、統計、文件保管等行政管理相應的辦公用品。

20、其它設施設備及安裝要求:

候診廳要寬敞和明亮,面積達規定要求。各業務窗口實行開放式服務,設立預檢問訊臺,觸摸式查詢電腦、電子顯示屏幕和播放背景音樂,以方便病人掛號、就診、付費和配藥。

門診部輸液室要安裝冷暖空調設備。門診病房設無障礙通道。走廊要按扶手,廁所、病床要保持警鈴24小時暢通。

社區衛生服務中心整體環境保持潔凈明亮,各類科室分布合理及路標醒目。走廊和病室整潔、寧靜,并按照市規劃、環保、環衛等部門有關要求,進行綠化、廢棄物處置和污水處理系統等設施的建設。

附件2:社區衛生服務中心形態建設標準

一、面積

社區衛生服務中心的建筑面積可按服務人口適度調整,其中改建按每1000人口約50平方米,新建按每1000人口約60平方米,超過5萬人口的,其總面積可按此標準適當降低。中心城區新建社區衛生服務中心除設少數觀察床位外一般不設床位。

建筑布局合理,充分體現保護患者隱私、無障礙設計要求,并符合國家衛生學標準。業務用房使用面積應占社區衛生服務中心房屋使用面積總數的90%以上。

二、標識

全市統一的社區衛生服務標識應懸掛于社區衛生服務中心正門外高墻的醒目位置(樣張見上海市衛生局《滬衛基衛〔2006〕16號》)文件。

三、科室用房分配

社區衛生服務中心內設的行政及各業務科室,應按職責配備相應面積的房屋。其中每一全科診室使用面積應不少于8平方米,門診每一輸液椅使用面積不少于2平方米;候診大廳面積達60平方米以上,康復業務用房面積80——120平方米,健康教育用房80——100平方米,信息管理用房面積50——80平方米;婦保、兒保門診和計劃免疫及開展母嬰保健技術服務的用房應達到本市統一規定的標準。

附件3:

母嬰保健專項技術基本設備

經衛生行政部門專項許可,開展母嬰保健專項技術服務的必配設備:

1、計劃生育技術服務:婦科檢查床、人工流產手術床、人工流產負壓吸引器(電動)、手術無影燈、手術器材、高壓消毒設備;

2、助產服務:產科檢查床、婦科檢查床、產床、待產床、手術無影燈、嬰兒暖箱、新生兒遠紅外搶救臺、多普勒胎心儀、胎兒監護儀、接產器材;

3、婦產科小手術:手術臺、麻醉機(硬膜)、手術無影燈、術后多功能監護儀。

上海市社區衛生服務站設置基本標準

社區衛生服務中心及其下設的社區衛生服務站(農村地區為村衛生室)共同構成社區衛生服務平臺。為加強社區衛生服務站的建設和管理,規范其在社區衛生服務中的功能和作用,特制定《上海市社區衛生服務站設置基本標準》(村衛生室設置基本標準另發)。

一、設置原則與設置標準

(一)本市社區衛生服務站是社區衛生服務中心在本社區內設置的非獨立法人的衛生服務機構,是社區衛生服務中心派出的全科服務團隊在責任區內提供綜合衛生服務的工作場所。

(二)合理配置社區衛生服務站,原則上城區按3—5個居委會的地域或1-2萬常住人口設一個社區衛生服務站,實現社區衛生服務全覆蓋。

(三)根據區域衛生規劃的調整和居民遷移等情況,適時調整社區衛生服務站的設置。對新建和改建居民區的社區衛生服務設施,要與居民住宅同步規劃、同步建設、同步投入使用。

二、執業登記與冠名

(一)社區衛生服務站是專有名稱,未經政府衛生行政部門批準,任何機構不得以社區衛生服務站命名。社區衛生服務站隨其所屬的社區衛生服務中心由區縣衛生行政部門審批設置,辦理執業登記,并報市衛生行政主管部門備案。

(二)社區衛生服務站的冠名必須按照統一的格式。明示所屬的社區衛生服務中心,以“社區衛生服務站”為通用名,以所在小區名為識別名。規范名稱的格式為:

所屬社區衛生服務中心名+所在小區名+社區衛生服務站。

社區衛生服務站不得使用兩個或兩個以上名稱。

三、服務內容

根據社區衛生服務功能和社區居民需求,為社區居民提供一般常見病、多發病、診斷明確的慢性病的診療服務和健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務等“六位一體”的綜合服務。并按全市統一要求建立居民健康檔案,實行動態管理。

(一)社區衛生服務站登記的診療科目范圍應是預防保健科、全科醫療科(含中醫)的業務內容,不登記其他診療科目。可開展診斷明確的慢性病穩定期的維持性治療,常見病、多發病的簡易診療服務和其他適宜的非創傷性基本醫療衛生服務。配備經市衛生行政部門批準的應急藥品和計劃生育藥品、藥具。原則上不設藥柜。

(二)提供家庭出診、家庭病床(家庭護理)等家庭衛生保健服務,提供居民個人與家庭的健康管理服務。

(三)提供轉診指導。

四、人員配置

(一)社區衛生服務站的工作人員必須由社區衛生服務中心派出,根據服務地域、服務人口、開展的業務范圍和內容,進行合理配備。

(二)社區衛生服務站為全科團隊的工作場所,團隊人員由全科醫師、公共衛生醫師和社區護士等組成。

(三)社區衛生服務站工作人員必須具有法定執業資格。

五、管理制度

(一)區(縣)衛生行政部門應當將社區衛生服務站工作納入所屬社區衛生服務中心的考核內容。

(二)社區衛生服務中心應當加強對社區衛生服務站的管理,做到專人負責,定期檢查,做好指導、監督、檢查、考核記錄。

(三)社區衛生服務站資產由社區衛生服務中心實施統一管理,設立相應的會計帳目,不另開設獨立銀行帳戶。

(四)社區衛生服務站應當建立健全規章制度、制訂操作規程,落實工作職責和便民措施。制度、規程、職責、措施均應當成文并裝訂成冊,重要內容應上墻公示。

(五)社區衛生服務站應當做好轄區內各類基礎資料信息的收集和整理,按時上報社區衛生服務中心。

(六)社區衛生服務站要做到環境整潔、明亮、衛生;嚴格按照《消毒管理辦法》的有關規定,將醫療廢棄物統一交所屬社區衛生服務中心處理,并做好日常消毒工作。

附件:1.社區衛生服務站房屋和設施設備建設標準

2.急救包內的藥品清單

附件1:

社區衛生服務站房屋和設施設備建設標準

社區衛生服務站的房屋和設備設施建設標準必須布局合理,充分體現保護患者隱私,體現無障礙設計要求,并符合國家衛生學標準。

一、房屋

社區衛生服務站的房屋統一由所在街道辦事處無償提供。社區衛生服務站的房屋建筑面積一般不少于150平方米,按照提供的服務功能和符合消毒隔離要求,進行合理分隔。健康教育、康復等用房可根據街道、居委公用房屋資源實際情況,進行單獨配置或與其他部門合用。

二、設備

社區衛生服務站的設備由社區衛生服務中心統一配置。

社區衛生服務站必須配置基本診療設備,如:體溫計、血壓計、聽診器、注射器、診察床、桌、椅(凳)、洗手池(盆)、出診箱、心電圖儀、輪椅、氧氣袋、急救箱、紫外線消毒器、污物桶、消毒桶等,以及開展健康教育、康復指導、康復訓練、信息管理等工作的必需設施設備。

社區衛生服務站要積極創造條件配備電腦、電話等設備和必需的交通工具。

附件2:急救包內的藥品清單

(及時更換,以免過期,注意霉變)

編號

品名

規格單位

 編號

品名

 規格單位

1

5%葡萄糖

250ml/袋

20

安定

10mg/支

2

0.9%葡萄糖

250ml/袋

21

異博定

5mg/支

3

20%甘露醇

250ml/袋

22

西地蘭

0.4mg/支

4

50%G.S

20 ml/支

23

喘定

0.25g/支

5

25% G.S

20 ml/支

24

阿拉明

10mg/支

6

0.9%NACL

10 ml/支

25

多巴胺

20mg/支

7

心律平

35mg/支

26

地塞米松

5mg/支

8

利多卡因

0.1g/支

27

止血敏

0.25g/支

9

25%MGSO4

10ml/支

28

維生素B6

50mg/支

10

0.25%氨茶堿

10ml/支

29

胃復安

10mg/支

11

維生素C

0.5g/支

30

654—2

10mg/支

12

立止血

1U/支

31

硝酸甘油針

5mg/支

13

納絡酮

0.4mg/支

32

多巴酚丁胺針

20mg/支

14

腎上腺素

1mg/支

33

硝酸甘油片

100片/瓶

15

異丙腎上腺素

1mg/支

34

硝苯地平片

100片/瓶

16

阿托品

0.5mg/支

35

麝香保心丸

24粒/盒

17

可拉明

0.375mg/支

18

洛貝林

3mg/支

19

速尿

20mg/支

(1)診療室

城區社區衛生服務中心的診療室分全科診室、中醫診室、康復治療室、搶救室、門診小手術室、預檢分診室(臺)和衛生行政部門根據區域布局指定設置的傳染病門診室(腸道)和發熱門診室等。

過渡階段的郊區社區衛生服務中心暫保留“一級大科”設置的,限于內、外(手術范圍限于門診小手術)、婦、兒、五官、中醫科,并逐步向城區社區衛生服務中心診療科室的設置模式轉化。

社區衛生服務中心診療室的設置按照其功能定位,不設“專家門診”及二級“專科門診”。

(2)預防保健室

預防保健室包括計劃免疫室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導(包含生殖健康)室、口腔衛生室、眼病防治室、精神衛生及心理健康咨詢室、健康體檢室、健康教育室等。社區衛生服務中心也可根據自身實際條件,開設其他屬于《上海市社區綜合防治工作方案(試行)》(滬衛疾控〔2004〕2號)規定項目的預防保健服務室。

社區衛生服務中心從事母嬰保健技術服務,必須按規定經市、區(縣)衛生行政部門批準,取得《母嬰保健技術服務執業許可證》,方可開設相應診室。

3.醫技及其他科室

社區衛生服務中心應當按照只提供社區基本公共衛生服務和社區基本醫療服務的功能定位,設置相應的醫技及其他輔助科室,主要包括檢驗室、B超室、心電圖室、放射診斷室、藥房、治療室、注射室、健康信息管理室、消毒供應室等。

4.床位

社區衛生服務中心的床位,除郊區可保留部分留觀床位外,其余(包括助產)納入醫療機構治療、護理、康復床位分類管理統籌考慮并按區域衛生規劃逐步調整。

七、人員配備

社區衛生服務中心應當根據服務功能、服務人口和居民衛生服務需求,按照精干、效能的原則,合理設置衛生專業技術崗位和其他必需崗位,配備適宜學歷與職稱層次的全科醫師、公共衛生醫師、中醫(含中西醫結合)師等執業醫師,注冊護士,以及具有法定執業資格的藥劑、檢驗、影像等其他有關衛生技術人員。

臨床類別、中醫類別執業醫師注冊相應類別的全科醫學專業為執業范圍,可從事社區預防保健以及一般常見病、多發病的臨床診療和明確診斷的慢性病診治。

八、建章立制

社區服務中心須嚴格遵守國家有關法律、法規、規章和技術規范,并建立健全以下規章制度:工作人員職業道德規范與行為準則;人員崗位責任制度;技術人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度;各職能科室工作制度;技術服務規范與工作制度;雙向轉診制度;服務質量管理、督查與考核評估制度;服務差錯與事故防范制度;投訴調查處理制度;醫療廢物管理制度;財務、藥品、設備、檔案、信息管理制度;社區衛生服務站各項管理制度;社區協作與民主督查評價制度;其它有關制度。

附件1、社區衛生服務中心主要設備設施

2、社區衛生服務中心形態建設標準

3、母嬰保健專項技術基本設備

附件1:社區衛生服務中心主要設備設施

社區衛生服務中心應當根據服務功能,配備適宜的設備設施。全科團隊和各科室的設備實施主要包括:

1、全科團隊:交通、通訊和信息工具,外出工作包及相關用品用具。

2、預防保健室:

(1)從事計劃免疫,慢性病、傳染病等疾病預防控制,學校、精神衛生服務等各類工作人員的辦公桌椅、存放資料的柜子、血壓計、聽診器等相關用品用具;

(2)婦保:體重身高計、婦科治療床、冷凍治療儀、微波儀等;

(3)兒保:身長(高)和體重測查和耳聲發射(篩選)設備;

(4)口腔衛生:牙科綜合治療椅、小型移動式可拆卸牙預防診療椅、手機消毒器、光固化機、銀汞調合器、超聲波潔牙椅、各類充填器和拔牙鉗、X光攝片機(10毫安)等;

(5)眼病防治:視力表(國標式對數)、眼底鏡、裂隙燈、SCHIOTZ眼壓計、色盲本、電倒睫儀等;

3、全科診室:每一室有體溫計、聽診器、血壓計、間接喉鏡、鼻鏡、額鏡、耳鏡、診療桌椅、診察床、洗滌盆等。

4、中醫診室:參照全科診室配置外,加配脈枕;也可配置針灸、推拿治療床、椅,火罐等。

5、門診注射室:肌肉、靜脈注射用具等。

6、門診搶救室:氧氣、血壓計、聽診器、注射器、止血帶、鼻導管、電動吸引器、心電圖儀、簡易呼吸器、氣管導管、軟擔架、輪椅、搶救車等。

7、門診小手術室:手術臺、簡易無影燈、簡易手術器械、簡易沖洗機及有關消毒用具用品等。

8、康復醫學(包含理療)室,根據人力資源與服務能力的實際狀況有選擇的配置:

(1)運動療法:訓練用床墊、姿勢矯正鏡、常規訓練用棍、球、沙袋、啞鈴、拉力器、前臂旋轉訓練器、肋木、肩梯、肩輪、常用規格的拐杖、助行器、助力平行木、訓練用功率車等;

(2)作業療法:拼圖、沙磨板、插木、鑼栓、日常生活訓練用具等;

(3)理療法:低頻、中頻、高頻、磁療、熱療等相關的常用儀器,及頸、腰椎牽引設備(如牽引器或牽引床)等。

9、化驗室:生化分析儀、血細胞分析儀、血糖儀、血沉儀、尿液分析儀、電解質分析儀、血流變測試儀、顯微鏡、冰箱、恒溫箱、離心機、干燥箱等。

10、影像檢查室:500毫安以下X線診斷儀和洗片機。

11、心電圖室:12導聯以下心電圖儀和動態心電圖儀。

12、B超室:普通B超儀等。

13、藥房和藥庫:按有關規定配置。

14、健康教育室:電視機、錄(放)像機、照相機、投影儀及相關資料等。

15、信息管理室:

(1)良好的網絡環境,包括內部的局域網絡和連接區縣政務網的線路。

(2)基礎的信息系統,建立以健康檔案為基礎的社區衛生服務信息管理系統,具有比較完整的業務運行、統計分析、管理控制功能,具備方便、靈活的數據采集上報功能。

16、經衛生行政部門專項許可,開展母嬰保健專項技術服務的必配設備(見附件3)。

17、消毒供應室:醫療用品消毒滅菌設施。

18、病房:適用護理、康復的病床、床頭柜及輸氧等相關設施設備。

19、行政辦公室:資料收集、統計、文件保管等行政管理相應的辦公用品。

20、其它設施設備及安裝要求:

候診廳要寬敞和明亮,面積達規定要求。各業務窗口實行開放式服務,設立預檢問訊臺,觸摸式查詢電腦、電子顯示屏幕和播放背景音樂,以方便病人掛號、就診、付費和配藥。

門診部輸液室要安裝冷暖空調設備。門診病房設無障礙通道。走廊要按扶手,廁所、病床要保持警鈴24小時暢通。

社區衛生服務中心整體環境保持潔凈明亮,各類科室分布合理及路標醒目。走廊和病室整潔、寧靜,并按照市規劃、環保、環衛等部門有關要求,進行綠化、廢棄物處置和污水處理系統等設施的建設。

附件2:社區衛生服務中心形態建設標準

一、面積

社區衛生服務中心的建筑面積可按服務人口適度調整,其中改建按每1000人口約50平方米,新建按每1000人口約60平方米,超過5萬人口的,其總面積可按此標準適當降低。中心城區新建社區衛生服務中心除設少數觀察床位外一般不設床位。

建筑布局合理,充分體現保護患者隱私、無障礙設計要求,并符合國家衛生學標準。業務用房使用面積應占社區衛生服務中心房屋使用面積總數的90%以上。

二、標識

全市統一的社區衛生服務標識應懸掛于社區衛生服務中心正門外高墻的醒目位置(樣張見上海市衛生局《滬衛基衛〔2006〕16號》)文件。

三、科室用房分配

社區衛生服務中心內設的行政及各業務科室,應按職責配備相應面積的房屋。其中每一全科診室使用面積應不少于8平方米,門診每一輸液椅使用面積不少于2平方米;候診大廳面積達60平方米以上,康復業務用房面積80——120平方米,健康教育用房80——100平方米,信息管理用房面積50——80平方米;婦保、兒保門診和計劃免疫及開展母嬰保健技術服務的用房應達到本市統一規定的標準。

附件3:

母嬰保健專項技術基本設備

經衛生行政部門專項許可,開展母嬰保健專項技術服務的必配設備:

1、計劃生育技術服務:婦科檢查床、人工流產手術床、人工流產負壓吸引器(電動)、手術無影燈、手術器材、高壓消毒設備;

2、助產服務:產科檢查床、婦科檢查床、產床、待產床、手術無影燈、嬰兒暖箱、新生兒遠紅外搶救臺、多普勒胎心儀、胎兒監護儀、接產器材;

3、婦產科小手術:手術臺、麻醉機(硬膜)、手術無影燈、術后多功能監護儀。

上海市社區衛生服務站設置基本標準

社區衛生服務中心及其下設的社區衛生服務站(農村地區為村衛生室)共同構成社區衛生服務平臺。為加強社區衛生服務站的建設和管理,規范其在社區衛生服務中的功能和作用,特制定《上海市社區衛生服務站設置基本標準》(村衛生室設置基本標準另發)。

一、設置原則與設置標準

(一)本市社區衛生服務站是社區衛生服務中心在本社區內設置的非獨立法人的衛生服務機構,是社區衛生服務中心派出的全科服務團隊在責任區內提供綜合衛生服務的工作場所。

(二)合理配置社區衛生服務站,原則上城區按3—5個居委會的地域或1-2萬常住人口設一個社區衛生服務站,實現社區衛生服務全覆蓋。

(三)根據區域衛生規劃的調整和居民遷移等情況,適時調整社區衛生服務站的設置。對新建和改建居民區的社區衛生服務設施,要與居民住宅同步規劃、同步建設、同步投入使用。

二、執業登記與冠名

(一)社區衛生服務站是專有名稱,未經政府衛生行政部門批準,任何機構不得以社區衛生服務站命名。社區衛生服務站隨其所屬的社區衛生服務中心由區縣衛生行政部門審批設置,辦理執業登記,并報市衛生行政主管部門備案。

(二)社區衛生服務站的冠名必須按照統一的格式。明示所屬的社區衛生服務中心,以“社區衛生服務站”為通用名,以所在小區名為識別名。規范名稱的格式為:

所屬社區衛生服務中心名+所在小區名+社區衛生服務站。

社區衛生服務站不得使用兩個或兩個以上名稱。

三、服務內容

根據社區衛生服務功能和社區居民需求,為社區居民提供一般常見病、多發病、診斷明確的慢性病的診療服務和健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務等“六位一體”的綜合服務。并按全市統一要求建立居民健康檔案,實行動態管理。

(一)社區衛生服務站登記的診療科目范圍應是預防保健科、全科醫療科(含中醫)的業務內容,不登記其他診療科目。可開展診斷明確的慢性病穩定期的維持性治療,常見病、多發病的簡易診療服務和其他適宜的非創傷性基本醫療衛生服務。配備經市衛生行政部門批準的應急藥品和計劃生育藥品、藥具。原則上不設藥柜。

(二)提供家庭出診、家庭病床(家庭護理)等家庭衛生保健服務,提供居民個人與家庭的健康管理服務。

(三)提供轉診指導。

四、人員配置

(一)社區衛生服務站的工作人員必須由社區衛生服務中心派出,根據服務地域、服務人口、開展的業務范圍和內容,進行合理配備。

(二)社區衛生服務站為全科團隊的工作場所,團隊人員由全科醫師、公共衛生醫師和社區護士等組成。

(三)社區衛生服務站工作人員必須具有法定執業資格。

五、管理制度

(一)區(縣)衛生行政部門應當將社區衛生服務站工作納入所屬社區衛生服務中心的考核內容。

(二)社區衛生服務中心應當加強對社區衛生服務站的管理,做到專人負責,定期檢查,做好指導、監督、檢查、考核記錄。

(三)社區衛生服務站資產由社區衛生服務中心實施統一管理,設立相應的會計帳目,不另開設獨立銀行帳戶。

(四)社區衛生服務站應當建立健全規章制度、制訂操作規程,落實工作職責和便民措施。制度、規程、職責、措施均應當成文并裝訂成冊,重要內容應上墻公示。

(五)社區衛生服務站應當做好轄區內各類基礎資料信息的收集和整理,按時上報社區衛生服務中心。

(六)社區衛生服務站要做到環境整潔、明亮、衛生;嚴格按照《消毒管理辦法》的有關規定,將醫療廢棄物統一交所屬社區衛生服務中心處理,并做好日常消毒工作。

附件:1.社區衛生服務站房屋和設施設備建設標準

2.急救包內的藥品清單

附件1:

社區衛生服務站房屋和設施設備建設標準

社區衛生服務站的房屋和設備設施建設標準必須布局合理,充分體現保護患者隱私,體現無障礙設計要求,并符合國家衛生學標準。

一、房屋

社區衛生服務站的房屋統一由所在街道辦事處無償提供。社區衛生服務站的房屋建筑面積一般不少于150平方米,按照提供的服務功能和符合消毒隔離要求,進行合理分隔。健康教育、康復等用房可根據街道、居委公用房屋資源實際情況,進行單獨配置或與其他部門合用。

二、設備

社區衛生服務站的設備由社區衛生服務中心統一配置。

社區衛生服務站必須配置基本診療設備,如:體溫計、血壓計、聽診器、注射器、診察床、桌、椅(凳)、洗手池(盆)、出診箱、心電圖儀、輪椅、氧氣袋、急救箱、紫外線消毒器、污物桶、消毒桶等,以及開展健康教育、康復指導、康復訓練、信息管理等工作的必需設施設備。

社區衛生服務站要積極創造條件配備電腦、電話等設備和必需的交通工具。

附件2:急救包內的藥品清單

(及時更換,以免過期,注意霉變)

編號

品名

規格單位

 編號

品名

 規格單位

1

5%葡萄糖

250ml/袋

20

安定

10mg/支

2

0.9%葡萄糖

250ml/袋

21

異博定

5mg/支

3

20%甘露醇

250ml/袋

22

西地蘭

0.4mg/支

4

50%G.S

20 ml/支

23

喘定

0.25g/支

5

25% G.S

20 ml/支

24

阿拉明

10mg/支

6

0.9%NACL

10 ml/支

25

多巴胺

20mg/支

7

心律平

35mg/支

26

地塞米松

5mg/支

8

利多卡因

0.1g/支

27

止血敏

0.25g/支

9

25%MGSO4

10ml/支

28

維生素B6

50mg/支

10

0.25%氨茶堿

10ml/支

29

胃復安

10mg/支

11

維生素C

0.5g/支

30

654—2

10mg/支

12

立止血

1U/支

31

硝酸甘油針

5mg/支

13

納絡酮

0.4mg/支

32

多巴酚丁胺針

20mg/支

14

腎上腺素

1mg/支

33

硝酸甘油片

100片/瓶

15

異丙腎上腺素

1mg/支

34

硝苯地平片

100片/瓶

16

阿托品

0.5mg/支

35

麝香保心丸

24粒/盒

17

可拉明

0.375mg/支

18

洛貝林

3mg/支

19

速尿

20mg/支

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